Ruptura de menisc

Ruperea coarnelor meniscului genunchiului

Categories Tags Genunchiul este articulatia cea mai frecvent implicata in traumatologia articulara in special ruptura de menisc din cateva motive: -este situata superficial, deci ruperea coarnelor meniscului genunchiului expusa actiunii factorilor traumatici. Nu este inconjurata ca alte articulatii de grupe musculare puternice, care pot atenua intensitatea unui traumatism.

ruperea coarnelor meniscului genunchiului

Genunchiul este format din 3 tipuri de structuri: -osoase: suprafatele articulare femurala, tibiala si rotuliana. Va prezentam cateva notiuni de anatomie printr-o disectie de menisc realizata de echipa noastra: Meniscurile sunt fibrocartilaje intraarticulare situate intre femur si tibie. Sunt in numar de 2 la nivelul fiecarui genunchi si au forma semilunara.

Ai o leziune de menisc şi te gândeşti să te operezi? Ce te sfătuiesc chirurgii ortopezi

In sectiune au o forma triunghiulara cu periferia groasa si strans aderenta de capsula articulara, in timp ce marginea ce priveste spre cavitatea articulara este subtire, ascutita si libera. Fata superioara este concava, in timp ce fata inferioara este plata.

Sunt ruperea coarnelor meniscului genunchiului numar de 2 la nivelul fiecarui genunchi si au forma semilunara. Ruperea partiala sau totala a meniscului apare la o miscare brusca de torsiune sau rotatie a coapsei, in timp ce piciorul sta pe loc de exemplu, la intoarcerea brusca pentru a lovi mingea de tenis. Daca ruptura de menisc este minima, meniscul ramane conectat in partea anterioara si posterioara a genunchiului; daca ruptura meniscului este mare, meniscul poate sa atarne de un filament al cartilajului. Gravitatea unei rupturi ale meniscului depinde de localizare si extensie. Un menisc poate fi rupt, de obicei după o puternica răsucire a genunchiului este frecvent rănit în cazul persoanelor care practica sportulîn special rugby, fotbal și schi.

Ruperea coarnelor meniscului genunchiului forma este dictata de forma suprafetelor osoase cu care vine in contact  meniscul. Fiecare menisc este format dintr-un corp si doua coarne anterior si posterior. Ambele meniscuri sunt atasate la tibie prin intermediul coarnelor anterioare si posterioare. Meniscurile au o mare mobilitate, dar meniscul lateral este mult mai mobil decat cel medial.

ruperea coarnelor meniscului genunchiului

Imobilitatea relativa a meniscului medial in flexie are o translatie anterioara doar de 5mm este motivul principal pentru care rupturile meniscului medial sunt mult mai frecvente decat cele ale meniscului lateral are o translatie de 11mm. Ambianta in care lucreaza meniscurile este lichidul sinovial, care mentine in interioarul articulatiei un coeficient de frecare de 0, Articulatia genunchiului este intoleranta la corpi straini si reactioneaza violent pintr-o sinovita inflamatorie cu hidartroza acumulare de lichid in genunchi.

Leziunea de menisc poate fi completa, si astfel meniscul rupt poate deveni un corp strain liber intraraticular, dar totusi si o bucata de menisc rupta incomplet este considerata un corp liber. Ruptura de menisc poate determina blocarea articulatiei genunchiului, singurul moment in care acesta leziune este o urgenta chirurgicala.

Recuperarea dupa artroscopia de genunchi

Vascularizatia meniscurilor. Aportul vascular provine din arterele geniculate, care dau nastere unui plex capilar perimeniscal foarte important.

ruperea coarnelor meniscului genunchiului

Gradul de vascularizatie este direct proportional cu potentialul de vindecare al meniscului. Practic o ruptura de menisc in primele doua zone nu se poate vindeca, de aceea ea trebuie indepartata artroscopic. Patrarea zonei lezate de menisc va determina o imbatranire ruperea coarnelor meniscului genunchiului a articulatiei, ruperea coarnelor meniscului genunchiului aparitia artrozei in cativa ani. Rolul meniscurilor este de ameliorare a congruentei dintre condilii femurali si tibiali, preluarea si dispersia incarcarii rol protectiv asupra cartilajului articularabsortia socurilor, stabilizare pasiva, diminuarea fortelor de contact, lubrefierea articulara, limitarea miscarilor de flexie si extensie.

Esentiala pentru functia si viitorul genunchiului este prezervarea marginii externe a meniscului. Ruptura de menisc poate determina: -durere la nivelul interliniului articular cel mai frecvent simptom exacerbata in timpul examenului clinic de manevrele de provocare.

Durerea apare la genuflexiuni, la rotatiile pasive ale genunchiului in pat, in pozitiile de relaxarela efort. Diagnosticul se bazeaza pe: -examenul clinic ala articulatiei genunchiului -ecografie de parti moi poate evidentia acumularea de lichid sinovial si o ruptura de menisc.

Prin aceasta investigatie se obtine o reconstructie tridimensionala a intregului menisc, si astfel leziunea meniscului este descrisa in amanunt.

ruperea coarnelor meniscului genunchiului

Tipuri de leziuni de menisc: 1. Longitudinala: are traiect vertical si este paralela cu marginea periferica a meniscului.

Totul despre ruptura de menisc - cauze, simptome si tratament Bolile concomitente ale sistemului musculo-scheletal.

Orizontala: este un plan de clivaj in mijlocul meniscului. Oblica: cuprinde toata grosimea meniscului de la centru la periferie. Radiala: porneste de la centru spre periferie si are traiect perpendicular pe circumferinta.

Leziune de menisc

Flap tear in limba de clopot : ruptura radiala cu clivaj 6. Complexa 7. Degenerativa Optiuni terapeutice. Sunt in numar de trei, iar alegerea initiala se face pe baza exanului RMN: —ortopedic se aplica rupturilor longitudinale stabile sub 1 cm sau incomplete. Consta in imobilizare in atela gipsata 2 saptamani, antiinflamatoare, gheata, apoi inca 2 saptamani fizio-kinetoterapie.

Ruperea coarnelor meniscului genunchiului Meniu cont utilizator

In prezent tendinta este de a se renunta la aceasta metoda de tratament, tinand cont de atrofia musculara secundara si raportat la potentialul de vindecare a meniscului.

Meniscectomia totala este urmata in decurs de 7l uniani de aparitia artrozei.

ruperea coarnelor meniscului genunchiului

In prezent, ruptura de menisc, indiferent de tipul ei, nu se mai sanctioneaza chirurgical prin meniscectomie totala. Tehnica chirurgicala este artroscopica, minim invaziva, cu spitalizare de 24 de ore one day surgeryrecuperare rapida in saptamani care presupune ruperea coarnelor meniscului genunchiului progresiv din a 2-a zi postoperatorie, fizio-kinetoterapie si tratament mendicamentos cu antialgice,antiinflamatoare si antibiotice pentru zile.

Ruptura de menisc

Interventia se face cu rahianestezie si consta in introducerea la nivelul articulatiei, prin doua incizii minime de mm, unei camere de luat artrita este o boală articulară si a unui instrumentar special, necesar manevrelor chirurgicale.

In prezent meniscectomia prin artrotomie incizie larga este inadmisibila. Ele sunt singurele leziuni de menisc pretabile pentru sutura. Este foarte important ca postoperator pacientul sa urmeze un program strict de recuperare.

ruperea coarnelor meniscului genunchiului

Artroscopia reprezinta o interventie care asociaza si un proces de instilatie aspiratie la nivelul genunchiului, astfel intraoperator se consuma peste 5l de ser fiziologic care trec prin articulatie, astfel incat fiziologia normala a articulatiei si implicit lichidul sinovial, sunt modificate.